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亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌同源性、碳青霉烯酶基因及其与ISAba1关系研究
关键词：鲍曼不动杆菌耐药性脉冲场凝胶电泳（PFGE）碳青霉烯酶插入序列
目的明确我国6省市8家省级医院、浙江省11个地区17家市级医院临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的同源性、碳青霉烯酶基因型及其基因周围环境。方法收集我国25家医院2004年12月-2005年 12月临床分离的700株鲍曼不动杆菌,纸片扩散法筛选亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌;琼脂稀释法和Etest法测定亚胺培南耐药菌株对14种抗菌药物的MIC值;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析亚胺培南耐药菌株同源性; PCR扩增及克隆测序分析碳青霉烯酶基因及其周围基因环境。结果 700株鲍曼不动杆菌中筛选到342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌。342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦两个含舒巴坦制剂耐药率分别为68％、54．2％,对多粘菌素E耐药率最低为10．8％,对米诺环素耐药率75．9％, 对其它抗菌药物的耐药率均在90％以上;342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌PFGE分型中298株菌株属于6 个广泛流行的克隆株;342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中322株携带OXA-23-like基因,317株携带 OXA-51-like基因,313株菌株OXA-23-like基因上游检测到插入序列ISAbal,13株OXA...
214株鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度检测及耐药性比较

目的了解我院和香港威尔斯亲王医院鲍曼不动杆菌对16种抗生素的耐药性。方法收集我院和香港威尔斯亲王医院临床分离的鲍曼不动杆菌共214株,用琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌对16种抗生素的最低抑菌浓度。结果214株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的耐药率中以哌拉西林-他唑巴坦,头孢哌酮-舒巴坦,亚胺配南和美罗配南耐药率最低,其他抗菌药物耐药率达49.5%～73.4%。上海菌株对替考西林、哌拉西林、替考西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、利氟沙星和复方新诺明的耐药率均高于香港菌株。其他抗生素耐药率相似。结论本院鲍曼不动杆菌耐药性高于香港威尔斯亲王医院,须提醒临床医生慎用抗生素,避免多重耐药鲍曼不动杆菌在院内传播。

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