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下颌髁突特异性吸收的治疗:文献回顾与治疗随访
关键词：下颌髁突特异性吸收治疗髁突切除非血管化肋骨-软骨移植
目的回顾和探讨髁突特异性吸收的治疗方法。方法回顾性研究我科行髁突重建的4例(8侧)下颌髁突特异性吸收患者的临床资料,并回顾相关文献报道。4例患者手术前后均请正畸医师会诊;手术方式为髁突和关节盘切除,内镜辅助下非血管化游离肋骨-软骨移植重建下颌髁突。术后进行临床随访和影像学评价,观察移植骨组织的变化并且评价颞下颌关节功能。结果文献报道,对于具有明确的局部因素的髁突吸收患者,如正颌手术后的髁突吸收,可以采用非手术治疗,如(牙合)板和正畸治疗,或者手术治疗,如非血管化游离肋骨-软骨移植和正颌手术;而髁突特异性吸收的手术治疗包括关节盘的部分切除、复位和韧带修补,髁突切除后非血管化肋骨-软骨移植或者正颌手术。本组4例(8例)髁突特异性吸收患者术后平均随访11.5月(6～18月),患者手术后均无疼痛等不适,张口度在30.0mm 以上,手术治疗满意;颞下颌关节功能和(牙合)关系良好;影像学显示术后移植骨组织骨性愈合,移植物发生不同程度的骨化,无吸收发生。结论下颌髁突特异性吸收的治疗需口腔颌面外科医师和正畸医师共同参与,确定个体化的治疗方案。根据治疗随访与文献报道,我们认为髁突吸收严重导致下颌支高度明显降低,出现咬合异常,如...

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